Лечение аденомы водяным паром -
Resum технология

Технология лечения аденомы простаты водяным паром Rezum (Резюм) — это минимально инвазивный метод, при котором избыточная ткань простаты разрушается стерильным водяным паром без разрезов и классической операции. Процедура позволяет уменьшить объём предстательной железы, облегчить симптомы и восстановить нормальное мочеиспускание.
Принцип действия
Через уретру в простату вводится тонкий катетер с камерой и аппликатором для водяного пара. Через аппликатор в поражённые участки железы подаётся пар с температурой около 103–110 °C. Каждый импульс пара длится около 9 секунд. Тепло, выделяемое паром, разрушает избыточные клетки ткани простаты, вызывая их коагуляцию (свёртывание, слипание) и некроз. Со временем (в течение нескольких недель и месяцев) разрушенная ткань абсорбируется организмом, объём простаты уменьшается, просвет мочеиспускательного канала расширяется, а симптомы постепенно облегчаются.
Как проходит процедура
Пациенту вводится местная анестезия для минимизации дискомфорта. Иногда может быть использована лёгкая седация для дополнительного комфорта.
Через уретру в простату вводится тонкий катетер, снабжённый камерой и аппликатором для водяного пара. 
Аппликатор подаёт водяной пар в ткани простаты. Обычно требуется несколько импульсов, чтобы обработать все необходимые участки.
После обработки всех тканей катетер аккуратно извлекается.
После завершения процедуры пациент некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала, чтобы убедиться в отсутствии немедленных побочных эффектов.
Длительность процедуры составляет 15–20 минут.
Показания к процедуре
Метод Rezum рассматривается у пациентов с:
симптомами нарушения мочеиспускания на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ): вялая струя мочи, учащённые дневные и ночные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, эпизоды внезапных «неудержимых» позывов;
подтверждённым увеличением предстательной железы при УЗИ/МРТ и соответствующей клинической картине;
объёмом простаты до 150 см³ (наилучшие результаты, по мнению специалистов, ожидаемы при объёме до 80 см³);
недостаточным эффектом или неудовлетворённостью длительной медикаментозной терапией;
желанием сохранить эректильную функцию и эякуляцию при необходимости хирургического лечения.
Окончательное решение о возможности и целесообразности Rezum принимается урологом после полного дооперационного обследования согласно клиническим рекомендациям.
Подготовка к процедуре
Перед лечением необходимо пройти ряд диагностических тестов и анализов, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и оценить состояние простаты. В подготовку входят:
общий анализ крови для оценки общего состояния здоровья пациента и обнаружения скрыто протекающих воспалительных процессов;
биохимия крови с целью оценки функции печени, почек;
анализ мочи для обнаружения инфекций и воспаления мочевыводящих путей;
анализ на ПСА (простат-специфический антиген) для оценки состояния простаты и исключения злокачественных процессов;
УЗИ простаты для оценки структуры, размеров, состояния тканей.
Также могут потребоваться консультация терапевта и анестезиолога, рентген и другие обследования.
Противопоказания
Лечение методом Rezum не назначается пациентам с такими ограничениями:
острые инфекционные процессы мочевыводящих путей;
острый простатит;
подозрение на раковую опухоль простаты.
Преимущества метода
Сохранение сексуальной функции. У большинства пациентов сохраняется эректильная и эякуляторная функции. Риск ретроградной эякуляции (обратного заброса спермы) при термотерапии паром составляет менее 1%, тогда как при резекции может достигать 65%.
Отсутствие разрезов и наркоза. Процедура проводится амбулаторно, без операции. Пациенту не нужно ложиться в стационар. Манипуляции выполняются под местной анестезией.
Быстрое восстановление. Возвращение к полноценной активности возможно через 2–3 дня.
Доказанная эффективность. По данным пятилетнего наблюдения, частота повторных процедур составляет менее 4–5%.
Подходит при сложной индивидуальной анатомии. Метод эффективен даже при наличии срединной доли железы.
Реабилитация
В течение первых дней после процедуры могут наблюдаться дискомфорт, болезненность при мочеиспускании, гематурия (кровь в моче) и необходимость в частом мочеиспускании. Симптомы начинают утихать через несколько недель, по мере того как организм абсорбирует разрушенную ткань простаты.
Рекомендации в период реабилитации:
употребление достаточного количества воды для ускорения выведения из организма продуктов распада патологических тканей;
ограничение физических нагрузок;
прогулки на свежем воздухе;
воздержание от половой жизни до полного исчезновения симптомов.
Также в течение месяца или более врач может рекомендовать воздерживаться от сексуальной близости и эякуляции, чтобы избежать травмирования предстательной железы.
Возможные риски и осложнения
Как и при любом вмешательстве на простате, после Rezum возможны транзиторные симптомы раздражения мочевого пузыря (жжение, учащённое мочеиспускание, небольшие примеси крови в моче), как правило, самостоятельно проходящие.
Перед процедурой необходимо проконсультироваться с урологом, чтобы оценить индивидуальные риски и пользу метода.